最近有粉丝问:“为什么内容不更新?”老实说，这些天我们在协助一些客户解决一些案件。客户年龄较大，不具备基本的保险知识。我们得一路帮他们解决索赔问题。客户在我们这里选择了保险，出于我们的信任，我们义不容辞的引导，可喜的是，有2起案例，已经成功获得了赔偿，通过电话这似乎看到了，那位客户的感激之情!

今天我们要分享一个索赔故事，我希望这对屏幕上的你有帮助。

情况下

52岁的高晓松当时正和村里的承包商一起修路。具体来说，他是在路边用一块方形的大石头铺了一个花池。由于大汗淋漓，手一滑，方石砸在高先生的左脚上，导致左脚脚趾骨折，不断出血。住院费用为人民币元，不属于医保报销范围(提示:为他人打工不属于医保报销范围)。出院后，高先生因为医保没有报销非常生气，干脆把发票和其他手续都扔掉了。

承包商找到高先生，说要在开工前报销意外险，给高先生到医院办理手续，将高先生所有住院材料复印一遍，没有原始发票(收据)，只有一份医院留存的账本复印件，并加盖公章。

索赔

保险公司申请理赔时，被拒绝理赔!原因是，高先生无法提供票据原件，根据原保监会发布的保险法《健康保险管理办法》的规定，医疗保险费的金额支付不能超过被保险人实际发生的医疗费用的金额。高没有提供他在其他公司索赔的证据，也无法核实他的医疗费用是否已经结清。

苏

无奈之下，高先生将保险公司告上法庭。法院认为，被保险人未及时提供相关证明和信息，致使我公司无法核实证明和信息以及记录内容的真实性的，保险人对无法核实的部分不承担保险责任。本案高某提供了发票的账单复印件(加盖医院公章)，但可以核实所发生费用的真实性可以作为被告报销医疗费用的依据。

保险公司称无法核实医疗费用是否已结清，并拒绝支付。高先生索赔的举证责任应由保险公司承担。保险公司未向法院提供证据的，应当承担不提供证据的法律后果。

因此，法院命令保险公司支付李先生的医疗费用。

提取

保险公司理赔时坚持使用原始发票，企服快车面是为了防止道德问题，企服快车面是为了验证医疗费用的真实性，另企服快车面是为了避免重复索赔。由于采用根据住院费用报销的保险，通常是费用赔偿原则，让被保险人得到重大或全部赔偿的损失，但不能有盈利的可能。例如:意外伤害保险和医疗保险。

如果您通过医疗保险、免费医疗、其他保险公司等渠道收到索赔，您需要扣除这些费用后才能再次索赔。如果多家公司购买了医疗保险，将原始发票提交给第一家公司理赔后，可以申请发票复印件，保险公司将在复印件上加盖公章，并注明已被公司保留，另外出具加盖公章的理赔分部表，供客户向其他公司申请理赔。

对于医疗报销，您必须保管好您的报销材料，尤其是发票。

最后一个

所以，惠安军始终认为，保保容易，有一个可靠的索赔顾问不容易，关键时候让你绕过很多坑。有保险需求的朋友，欢迎交流。