目前，在新的医疗体制下，我国医疗卫生事业已进入关键改革阶段，相应的医院财务管理也发生了重大变化。

在新的医疗体制下，我国医院传统的财务管理手段无法满足时代的发展需要，需要根据新医疗改革的要求进行改革[1]。

因此，为了积极适应新医疗改革的发展趋势，医院财务管理需要打破局限性，改变传统的经营理念和管理手段，确保新医疗体制下我国医院财务管理的创新发展。

在新医疗体制背景下，医院财务管理的发展现状

为进一步深化我国医疗卫生事业的发展进步，国家财政部门于2011年发布了《医院财务制度》和《医院会计制度》两项通知，在一定程度上增强了医院财务风险意识，有效控制了财务风险。

但从某种角度看，新医疗体系颁布后，医院财务管理存在诸多问题和弊端，主要包括以下几点：

(一)医院财务预算管理存在问题

预算管理在医院财务管理中占有重要地位，各地区医院的主要预算原则是“会计收支、定额补贴、剩余”。

虽然这一原则促进了医院财务管理的有序发展，但由于国家财政部门的限制，一些医院的财务预算无法核实，导致医院预算管理逐渐形成“形式化”的发展趋势[2]。

此外，个别医院预算执行力度相对较弱，不仅缺乏预算考核制度，而且预算执行力度相对较低，财务预算随机性层出不穷，在一定程度上阻碍了医院的财务预算管理。

（2）医院财务收入管理和支出管理中存在的问题

首先，在医院收入管理中，许多医疗单位对其他部门发展相对落后，没有针对性地结合当前医疗体系，没有及时引进新技术，导致医院收入管理不能与时代同步，在这种发展趋势下，许多医院医疗收入没有弥补相应的支出，导致整个医疗行业存在许多不良现象，如更常见的检查费用、收费、医生收取回扣或收取红包。

此外，医院财务会计的方式呈现出“重收入、轻管理”的发展局面，导致医院财务管理人员过于关注业务需求，不分析研究医院收入结构，导致医院财务收入不合理。

其次，在医院支出管理的发展中，由于缺乏成本控制手段，医院成本核算不到位，在正常的财务工作中无法形成完整的成本管理体系[3]。

此外，许多医院财务部门只在开展工作时将各部门的支出增加到总成本中，导致总承包控制体系不完善，无法真正表现和分析医疗活动中的劳动价值和物化价值。

（3）医院会计管理和设备投资存在的问题

在医院会计管理中，由于患者支付能力的限制或医疗保险会计的不及时影响，许多账户不能在短时间内清理，甚至会出现死账户、坏账、坏账等现象。

医疗设备作为医院发展体系中不可缺少的组成部分，是维护医院正常运行的关键因素，但由于医院设备投资金额较大，至少数十万、数亿，导致医院设备投资缺乏论证分析，医院采购部门会出现重复采购或盲目采购现象，随着时间的推移，会影响和阻碍医院的整体效益。

在医院发展过程中，由于许多因素的影响，会存在许多不足和缺陷。

医院财务管理中存在的问题在医院财务发展中起着非常重要的作用，在一定程度上影响了医院的稳定发展。

因此，要认清医院财务管理的发展趋势和模式，从本质上改善医院财务管理的不足，创新医院财务管理的整体水平。