在新医疗改革的背景下，我国公立医院应积极面对财务管理过程中存在的实际问题，积极提出改革创新方案，形成更加科学有效的财务管理机制。

1、建立科学的财务目标发展定位

建立科学合理的财务目标发展定位必须明确：公立医院必须考虑公益和经营利益，对两者给予足够的重视，根据其特点设立专门的财务管理相关部门，提高各部门、各环节的工作效率，应对医疗行业的激烈竞争，进一步提高其服务质量。

2、不断增强其财务风险意识

我国公立医院领导应高度重视财务风险控制。

在充分结合当前医疗实践的基础上，通过组织知识学习和技能培训，反复强调加强财务风险意识的必要性。

同时，其他相关部门也要加强财务风险意识，树立高度责任感，积极配合财务部门的相关工作。

同时，公立医院要加强对未来相当一段时间财务支出的预算控制，确保医院每笔资金的使用能够科学地包含在财务预算的范围内，从而有效防范盲目投资可能给医院带来的财务风险，进而科学防范和控制公立医院的财务风险。

例如，公立医院在防范融资风险时应谨慎负债，合理选择负债期限。

现阶段，公立医院普遍缺乏对负债管理的科学规划。

如果医院在到期时不能及时偿还债务，医院的财产将被冻结，这将直接影响医院的经营活动。

在公立医院进行债务融资之前，应通过科学方法仔细评估其风险，结合医院经营实际，考虑医院是否需要融资，融资是否能有效更新医院资产，债务是否能按时归还，医院医疗服务收入是否大于融资成本，医院现金周转和机会成本等相关因素，债务决策需要更加谨慎，充分保证其合理性，科学防范其潜在的财务风险。

3、形成全面的成本管理体系

面对复杂的医疗管理形式和各种管理项目，公立医院领导应致力于建立科学先进的成本管理体系。

要完善公立医院的成本管理体系，首先要从医疗单位最基本的规章制度入手，在充分了解其医疗系统内部控制体系重点的前提下，有效落实其成本管理。

该体系的建立不仅要科学规划公立医院的运营成本，还要加强各部门的会计监督分析评价机制，记录和归档实际情况，为下一期更好的成本控制提供历史资料。

同时，医院应建立科学的成本分析和评价体系，鼓励各部门通过一些科学合理的激励机制积极控制成本。

例如，在医院的实际运营过程中，公立医院应认真加强其内部成本管理，有效控制其医疗成本。

其内部成本管理应强调“开源节流”，建立科学明确的总预算支付制度，严格控制其资金使用。

首先，要努力调整医疗结构，切实改变公立医院“以药养医”的现状。

其次，医院要明确其固定资产清查项目，优化其成本结构，有效保障医院的科学发展。

此外，公立医院应认真落实科学成本核算和预算成本控制责任，有效减少医院经营过程中的医疗浪费，尽量避免医疗纠纷，使公共医疗资源的利用更加科学合理。

4、形成全面的预算管理体系

建立健全科学全面的财务预算管理体系，有利于提高公立医院资金利用效率，降低其潜在的财务风险。

具体来说，要求公立医院相关人员科学编制预算报表，严格审查和执行预算，并对预算结果进行合理的绩效考核。

首先，公立医院财务预算报告需要认真参考国家有关预算管理规定的要求，实事求是地分析预算管理，认真梳理现有预算管理的主要问题，及时准确地找出最关键的影响因素，然后采取科学合理的应对措施。

其次，公立医院在编制财务预算时，应严格遵循“收支平衡、收支、确保重点、总体规划”的原则，不得随意制定预算赤字；此外，公立医院预算报表基本确定后，医院的日常业务和其他经济活动应严格受到既定预算报表的数值限制。

在日常工作实践中，批准后的报表金额应具体落实到各部门，并充分落实到个人身上，具体履行预算的责任。

当公立医院经营实践中的实际金额与预算金额严重偏差时，可以准确找出原因，进而科学控制。

5、提高财务管理人员的专业素质

为了更好地开展财务管理工作，公立医院应定期对其财务管理相关人员进行培训，以不断提高其管理相关素质。

同时，他们的专业能力作为年终评价的重要因素，鼓励财务管理相关人员加强学习，提高理论联系实际能力，引导他们学习相关知识，密切结合自己的实践经验，按照可持续发展的原则，不断优化当前财务管理体系机制和模式创新，帮助公立医院不断适应新医生带来的严峻挑战。

目前，探索和深入研究解决我国公立医院财务管理问题的有效对策，对加强和提高公立医院的核心竞争力具有重要意义。

目前，我国公立医院财务管理主要包括财务目标发展要求定位不合理、相关财务部门风险意识薄弱、资金使用缺乏综合成本管理、财务支出缺乏综合预算和财务管理人员缺乏专业素质，需要采取相应措施，包括建立科学的财务目标发展定位，不断加强财务风险意识，形成综合成本管理体系，提高财务管理人员的专业素质。

要做到这一点，我们需要公立医院和社会各界的共同努力。

只有这样，我们才能不断促进我国公立医院财务管理体系的健康发展。