目前，我国医院财务管理过程中仍存在诸多薄弱环节，如财务内部控制管理覆盖面不全面、内部控制管理机制不完善、内部控制管理手段不灵活、预算和风险控制管理不足等一系列问题。

为进一步提高医院财务内部控制管理水平，应采取以下措施进行重点管理：

（1）不断扩大医院内部财务控制在管理领域的覆盖面

许多医院在财务内部控制管理中存在许多薄弱环节的主要原因是由于缺乏内部控制管理的覆盖范围。

因此，在改善医院财务内部控制管理方面，应进一步加强内部控制的覆盖范围。

首先要注意内部控制管理活动的重点，特别是在医院重大事项、重要人员、重要项目、大资金等三大决策方面，加强内部控制，提高决策的科学性。

其次，在财务内部控制管理中，应充分利用综合预算管理、绩效考核等管理手段，在保证医院财务管理决策合规性的基础上，加强资本支出合规审批，确保资金收支效率，严格按照预算项目控制支出，减少支出的随机性。

此外，在内部控制管理中，应加强风险控制管理，特别是在医疗服务市场持续开放的情况下，应加强风险控制管理。

（2）做好重点领域内部控制管理工作

在医院内部控制管理的实施中，要注重重点领域的内部控制，真正提高内部控制管理的有效性。

对于医院，内部控制管理应注重药品和医疗设备采购、收支控制，在具体实施过程中，应注重以下领域：

在内部控制管理目标中，应注重各种采购、投资、建设等资本支出重点控制管理，防止资本资产使用效率低下或闲置浪费。

在医院内部控制管理手段中，应采用事前、事中、事后等综合管理手段。

在采购管理方面，通过询价采购、招标采购，确保采购价格合理；在收入管理、注册、药品、收入等方面，加强票据、账单管理，确保账户清晰准确；在财务控制方面，重点是确保严格按照审批程序执行资本收支；在药品和资产管理方面，要加强定期库存，确保财务、会计、实际情况的一致性。

（3）加强预算管理和风险控制

预算管理是医院财务内部控制管理的重要手段。

在医院综合预算管理中，首先要进一步完善预算管理机制，重点控制预算的执行。

同时，要着力确保综合预算编制的科学合理，不断加强对综合预算执行情况的考核分析，及时调整差异，确保预算计划的有效实施。

其次，在医院财务管理方面，要注意不断加强医院财务风险控制管理，结合医院财务管理的实际情况，建立健全的医院财务风险预警管理体系，及时分析处理医院经营管理过程中的财务会计信息数据。

对于可能出现的财务风险问题，要制定有针对性的财务风险应对处理方案，防范财务风险的发生。

此外，为了提高医院综合预算管理和风险管理水平，在内部控制管理中应尽可能采取信息管理手段，确保预算和风险管理的实施效率。

内部控制管理在改善医院内部管理方面发挥着非常重要的作用。

在医院内部控制管理的具体实施过程中，要重点扩大内部控制管理覆盖面，优化内部控制管理手段，完善内部控制管理体系，采取有效措施，不断提高医院内部控制的整体管理水平。