在市场经济体制下，卫生系统的会计工作只能静态反映单位的经济活动，被动执行国家法律、法规和政策，其职能有明显的局限性。

随着医疗卫生体制改革的深入，特别是医疗保险制度的逐步完善，卫生机构面临着适者生存的市场选择，这就要求卫生机构从管理体制、内部运行机制等方面进行深入全面的改革。在改革中，特别是要加强医院财务管理，规范医院财务行为，促进医疗卫生事业的健康发展。

1、强化市场观念，树立现代财务管理意识。随着卫生行业竞争的日益激烈，财务经理作为医院管理团队的重要组成部分，必须具有创新精神，掌握投入产出分析、量本利分析、技术经济分析等现代经济管理方法，采用经济预测、可行性研究、综合效益评价等技术方法，认真理财，提高卫生会计科学管理水平。

二，加强财务管理，提高现有资金的使用效率。会计人员应改变传统的资金管理方式。在严格按照资金管理规章制度的基础上，选择灵活的资金使用方法，充分利用现代管理手段，加快资金运行速度，保持资金良性循环，在合理调度资金的基础上，对资金进行定额管理，防止坏账、坏账和资金沉淀，振兴资金库存。

同时，做好营运资金分析和信息反馈，树立资金效率意识，采用科学结算方式，处理资金结算业务，管理和利用资金，充分利用有限资金，达到保存和增值的目的。

3、加强收支管理，积极拓宽收入领域，严格控制支出范围。医院收入包括财政补贴收入、上级补贴收入、医疗收入、药品收入等收入。在收入管理中，应从以下几个方面加强管理：

1、严格执行国家规定的收费标准，使用财政部门统一监督的收费票据。

2、医院的收入应全部入账，任何部门或个人不得私设小金库，必须纳入统一的会计制度。

3、医院收入原则上当日结算，使收入资金置于安全管理之下，任何人不得以任何借口将公款挪作他用。

4、扩大收入范围，积极开展各种创收活动。如开展便民门诊、家庭护理等一系列活动。医院费用包括医疗费用、药品费用、其他费用和财政专项费用。

应从以下几个方面加强支出管理：

1、严格执行财务规章制度，维护财务纪律，严格执行批准的支出预算。

2、节约支出，严格控制支出报销。医院按照国家规定的财政、财务制度、支出标准和支出范围，财务人员对文件、凭证进行初审，及时提醒医院领导拒绝签署不合格文件、凭证。办公费、业务费、专项资金等零星费用，实行院长审批制度，未经批准不得报销。

3、严格管理程序，建立有效的约束机制。总之，财务人员必须树立统一收支的理念，实行收支两条线，分别核算管理，坚持总量控制和结构调整的方针政策，努力提高医疗收入比例，降低药品收入比例，逐步改变以药养医的现象。