结合2022年3月18日正式执行的《社会保险基金行政监督办法》与人社部近期发布的《社会保险基金监督举报工作管理办法》来看,不难看出,在社保领域,这几条红线不能碰:
一、欺诈骗保
以提供虚假证明材料等手段虚构社会保险参保条件、违规补缴的;
伪造、变造有关证件、档案、材料,骗取社会保险基金的;
组织或者协助他人以伪造、变造档案、材料等手段骗取参保补缴、提前退休资格或者违规申领社会保险待遇的;
个人丧失社会保险待遇享受资格后,本人或者相关受益人不按规定履行告知义务、隐瞒事实违规享受社会保险待遇的;
其他欺诈骗取、套取或者挪用贪占社会保险基金的情形。
二、社会保险经办机构及其工作人员违规审核、审批社会保险申报材料
隐匿、转移、侵占、挪用、截留社会保险基金的;
违规审核、审批社会保险申报材料,违规办理参保、补缴、关系转移、待遇核定、待遇资格认证等,违规发放社会保险待遇的;
伪造或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的;
其他欺诈骗取、套取或者挪用贪占社会保险基金的情形。
三、违规工伤认定、提前退休、劳动能力鉴定
人力资源社会保障行政部门及其工作人员违规出具行政执法文书、违规进行工伤认定、违规办理提前退休,侵害社会保险基金的;
劳动能力鉴定委员会及其工作人员违规进行劳动能力鉴定,侵害社会保险基金的;
劳动人事争议仲裁机构及其工作人员违规出具仲裁文书,侵害社会保险基金的;
信息化综合管理机构及其工作人员伪造或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的;
其他欺诈骗取、套取或者挪用贪占社会保险基金的情形。
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